發熱、咳嗽，9歲女童肺內藏了一根針

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金屬異物全長約5厘米,銹跡斑斑,針尖仍尖銳刺手……短短30分鐘,河南科技大學第一附屬醫院(以下簡稱河科大一附院)景華院區胸外科專家團隊采用單孔胸腔鏡異物取出術,順利將9歲女童體內的1根縫衣針取出。

主刀的副主任醫師王獻表示,縫衣針穿透了肺部,針尖已緊貼心臟表面,“很少見,患兒也算幸運”。

她反復發熱、咳嗽

肺內發現異物

本月初,美美(化名)因反復發熱、咳嗽就診,對癥支持治療后,癥狀仍有反復。她在當地醫院完善胸部DR片(數字化X線攝影)檢查后發現,“左側胸腔不明高密度影,性質不定”。之后,美美在家人陪同下,來到河科大一附院景華院區胸外科就診。

“閱片后,我考慮肺內有異物可能?！蓖醌I說,在追問病史時,包括美美在內,一家人都否認有明確外傷史,也不記得曾受過意外傷害。不過,美美之前倒是經常出現發熱、咳嗽等“肺部感染”表現。

經過慎重考慮,王獻決定進一步完善CT檢查及抗感染治療后,采用單孔胸腔鏡手術探查并取出異物。

縫衣針“穿肺貼心”

醫生采用單孔胸腔鏡微創取出

在胸外科主任張克的主持下,經過術前專家團隊討論,手術方案最終確定。王獻和主治醫師梁少杰采用單孔胸腔鏡手術,手術切口僅為2厘米左右,整個手術耗時約30分鐘,盡可能降低手術創傷。

術中探及可疑異物為1根縫衣針,穿透肺部且針尖緊貼心臟表面,經過團隊合作順利取出。術后第二天,美美就可以下床活動了。幸運的是,縫衣針未觸及臟內血管,“若是刺破動脈血管或是扎入心臟,孩子的命就懸了?！蓖醌I說。

王獻提醒,像針這類異物,如果進入人體可能誤入血管進入體循環,一旦進入心臟、大血管等部位就會引起嚴重的并發癥,甚至危及生命,家長應特別留意,妥善存放這類物品。同時,如果孩子有不明原因的反復哭鬧,無法確定原因時要及時就診排查。

單孔胸腔鏡手術優點多

醫院已常規開展此手術

近年來,單孔胸腔鏡在河科大一附院景華院區胸外科已成為常規手術方式。

王獻表示,單孔胸腔鏡手術區別于傳統開胸手術及三孔胸腔鏡手術,優勢在于手術切口小,一般只有2厘米左右,可較大程度減輕患者術后疼痛及手術損傷。同時,單孔胸腔鏡手術視野更接近傳統開放手術視野,具有出血量少、恢復時間短、住院周期短、切口美觀等諸多優點。

目前,河科大一附院常規開展了單孔胸腔鏡肺癌根治術、肺葉切除術、精準肺段切除術、肺袖狀切除術(氣管、血管切除再吻合)、肺大皰切除修補術、縱隔腫瘤切除術等,還開展了胸腹腔鏡聯合手術、劍突下胸腔鏡手術、機器人手術等,為廣大患者帶來了福音。

(謝雅敏 肖利珍)